1.利巴韦林
利巴韦林又名“病毒唑”,这个名字,让很多人误把它当作无所不能的抗病毒药物。甚至不少临床医生对利巴韦林也认识不足。
“很多人对利巴韦林认识不足,以至于它成了药物滥用的重灾区之一。”专家介绍,根据利巴韦林说明书,利巴韦林在临床上主要用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,皮肤疱疹病毒感染等病毒性疾病的治疗。
感冒虽然多由病毒感染引起,但抗病毒治疗不会缩短病程。专家指出,2012年,中国医师协会曾发布《普通感冒规范诊治的专家共识》,文中明确指出,“目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物,普通感冒无须使用抗病毒药物治疗。过度使用抗病毒药物有明显增加相关不良反应的风险。”
“儿童应慎用利巴韦林,这种抗病毒性药物对正常细胞也有损害,风险大。”专家提到,对于很多像感冒,手足口病等只要不出现并发症就能自己好的自限性疾病,根本没必要使用利巴韦林。
对儿童和成人来说,最明显的副作用是容易造成溶血性贫血,在口服治疗后最初的1~2周内出现血红蛋白下降,其中约10%左右的病人可能伴随心肺方面的副作用。
2.牛黄解毒片
一上火就想到牛黄解毒片,但牛黄解毒片也有诸多禁忌,不能想吃就吃。
专家指出,牛黄解毒片中含有牛黄、雄黄、石膏、冰片、大黄、黄芩、桔梗、甘草。虽然成分不多,但和一些西药不宜与牛黄解毒片配伍。如阿司匹林类、抗酸药物;中枢抑制药;洋地黄、地高辛等强心苷类药物;磺胺类、氨基苷类抗生素等。另外,2019年,国家药监局针对牛黄解毒制剂的说明书进行了修订,明确增加了警示语“本品含雄黄,不可超剂量或长期服用”。
专家建议,连续服用牛黄解毒片最好不要超过3天,因其药性较为猛烈,不适于年老、年幼或体弱患者。
3.安宫牛黄丸
很多人认为,安宫牛黄丸是“神药”,“隔段时间吃一丸”,能“清除体内热毒保身体平安”,起到养生保健作用,甚至认为一个月服用一丸能预防脑中风发作。
“安宫牛黄丸是急救用药,不是保健品,无症状时不要服用。”专家说,安宫牛黄丸的朱砂和雄黄有一定毒性。
专家表示,朱砂(主要为硫化汞)和雄黄(主要成分是二硫化二砷)是两味险药,前者有镇静、安神的作用,后者有解毒之效,但长期服用可能会导致其中少量可溶性汞和砷被机体吸收,对肾脏、血液系统产生一定慢性毒副作用。
中医业内已经肯定了朱砂、雄黄的毒性。2010版的《药典》中指出,朱砂虽有清心镇惊、安神、解毒之效,但其有毒,不宜大量服用,也不宜少量久服;而雄黄中的砷对身体各系统均可产生毒副作用,要慎用。
4.安乃近
安乃近曾作为很多家庭常备的退烧药,然而,这款全国畅销的“退热神药”,由于足以致命的副作用,在美国、澳大利亚、挪威、菲律宾等近30个国家已被禁止销售、撤市或限制使用,目前在欧美主要为兽用。
研究显示,安乃近临床应用有引发白细胞缺失、粒细胞减少症的风险,还可能引起再生障碍性贫血、自身免疫性溶血性贫血、荨麻疹、剥脱性皮炎等病症,其中,致死性粒细胞缺乏为其最严重的副作用。我国国家药品不良反应监测中心发布的药品不良反应信息通报多次涉及该药品。
2020年3月17日,国家药监局发布公告,对安乃近药品,包括各类剂型,或进行停产停售,或修改说明书,向患者提供更严格的警示。
5.维生素E
专家指出,一些生产维生素E的厂家将推销重点放在美容养颜上,重点宣传维生素E可有效对抗自由基,抑制过氧化脂质生成,去除黄褐斑等,而不谈或极少谈及副作用,导致很多爱美女性长期大剂量口服维生素E。
专家表示,如果每日用量超过800mg维生素E,有可能表现为腓肠肌及臀部内侧深部静脉区均有压痛,并伴有下肢水肿。服用大剂量维生素E可引起血小板聚集和形成,而致血栓性静脉炎或肺栓塞,或两者同时发生。
据《健康时报》