腰椎间盘突出症是由于外伤或其他多种原因造成腰椎椎间盘变性、纤维环破裂和髓核突出，刺激或压迫脊神经或脊髓引起的一系列症状和体征的疾病，是腰腿痛最常见的原因之一，其好发于腰和腰骶椎间隙。

常见病因

椎间盘退变、损伤、妊娠、遗传因素等。当腹压增高、腰姿不当、突然负重、腰部外伤等情况时易诱发。

主要临床表现

疼痛。腰疼是最早出现的症状，约95%的病人出现坐骨神经痛，初期为痛觉过敏或钝痛，逐渐加重，放射至臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背，腿痛重于腰背痛是椎间盘突出的重要表现。中央型腰椎间盘突出症或脱垂游离型常压迫马尾神经，出现大、小便障碍。

治疗要点

早期症状较轻，通常采用非手术治疗，治疗措施包括：卧床休息、骨盆牵引、理疗和推拿按摩、应用腰围、皮质激素硬膜外注射、髓核化学溶解法。症状较重时可采取手术治疗，常用手术有：经皮髓核切吸术和髓核摘除术。

日常生活指导

1.避免慢性损伤。长期坐位工作者需注意桌、椅高度，定时改变姿势；常弯腰劳动者，应定时伸腰，做挺胸活动，并使用宽腰带。

2.腰背肌训练。五点支撑法：仰卧，用头、双肘及双足支撑全身，使背部尽量悬空后伸，保持5～10秒后放下。三点支撑法：双手置于胸前，以头部及双足撑在床上，而全身腾空后伸，保持5秒钟后放下。颈部疾患者不宜此锻炼方法。背伸法：俯卧，抬起头部离开床面，双上肢向背后伸，双膝伸直，从床上抬起两腿。

3.提取重物先蹲后弯腰。老年人避免提取重物，如需提取时，要先半蹲到够着物体的位置，然后提起重物缓缓站立。漯河医专三附院

■专家链接

冯刚，漯河医专三附院疼痛科主治医师，主管康复治疗师，新乡医学院在读研究生，曾在暨南大学附属医院、长沙市中医康复医院等三甲医院进修，是漯河市康复医学会委员、漯河市手外科医学会委员，从事骨创伤及疼痛康复临床工作十余年，具有丰富的临床诊疗经验，擅长骨创伤后的康复治疗，对颈肩腰腿痛、带状疱疹及后遗神经痛、三叉神经痛、癌痛、术后慢行疼痛等有独到的诊疗技术。