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2020年11月4日 星期

O型血并不是“万能血”


很多人认为O型的人是“万能供血者”,可以输给其他任何ABO血型的人,其实,这个说法是不可取的。

ABO血型是根据红细胞膜上存在的凝集原A与凝集原B的情况将血液分为4型:凡红细胞只含A凝集原的,称为A型;只存在B凝集原的,称为B型;若A与B两种凝集原都有的称为AB型;这两种凝集原都没有的,则称为O型。

不同血型的人的血清中含有不同的凝集素,但不会含有对抗他自身红细胞凝集原的凝集素。因此在A型人的血清中,只含有抗B凝集素;B型人的血清中,只含有抗A凝集素;AB型人的血清中没有抗A和抗B凝集素;而O型人的血清中则含有抗A和抗B凝集素。

在准备输血时,医院首先要鉴定血型保证供血者与受血者的ABO血型相合。因为这一系统的不相容输血常引起严重的反应,对于在生育年龄的妇女和需要反复输血的病人,还必须使供血者与受血者的Rh血型相合,以避免受血者在被致敏后产生抗Rh的抗体。

在ABO系统,血型相同的人之间输血前必须进行交叉配血试验,即不仅把供血者的红细胞与受血者的血清进行血清配合试验(称为试验主侧),而且要把受血者的红细胞与供血者的血清作配合试验(称为试验的次侧),这样既能检验血型测定是否有误,又能发现他们的红细胞或血清中是否还存在一些其他的足以引起红细胞凝集反应的凝集原或凝集素。交叉配血是输血前的一道必经关卡,无论用血者与献血者的血型是否一致,都要进行交差配血,确保输血安全。

虽然O型的红细胞上没有A和B凝集原不会被受血者的血浆凝集,然而O型人的血浆中的抗A和抗B凝集素能与其他血型受血者的红细胞发生凝集反应。当输入的血量较大时供血者血浆中的凝集素未被受血者的血浆足够稀释时,受血者的红细胞会被广泛凝集。因此O型血并不是万能的。

吕 颖


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