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2020年11月4日 星期

孩子验光须扩瞳


我们带孩子到医院检查视力的时候,医生通常会告诉我们要做扩瞳验光。扩瞳就是用药物的方法暂时去除晶状体的调节力,以得到更加准确的验光数据。可是,有不少家长对扩瞳验光有误解,担心药物会对儿童眼睛造成伤害,其实,这是不必要的顾虑。

我们的眼睛就像一台智能的照相机,晶状体就好比能够自动变焦的“镜头”。人们为了能够看清距离眼睛不同距离的物体,“镜头”会不断地变焦。比如为了看清近处的物体,睫状肌会收缩,导致晶状体变厚,增加晶状体的折光能力,从而可以让近处的物体成像在视网膜上。

对于正常的孩子来说,来源于外界物体的光线进入眼睛,会最终聚焦成像在视网膜上。而由于眼轴的增长或晶状体屈光力的异常增加,光线聚焦会成像在视网膜的前面,形成近视。

验光的目的就是为了测量出眼睛对于光线聚焦的情况。在验光的过程中,不管是电脑验光还是主觉验光,都是模拟看远处物体时、睫状肌放松的情况下,对孩子的屈光不正度数进行测量。因此如果没有对睫状肌进行麻痹处理,在测量的过程中,“镜头”不断地变焦,将会导致测量出的结果不准确。

我们配眼镜的目的就是想用眼镜代替一部分“镜头”折光的能力,从而让眼睛得到放松和休息。如果测量不准确,配的眼镜就没有办法完全起到作用,会有不小的风险。

由于儿童晶状体调节能力格外强,为了不让“镜头”自动调节,最好的办法就是让负责调焦的肌肉麻痹,以便让“镜头”处于放松状态,这样才能测准,因此儿童验光时必须扩瞳。而对于成人来说,由于晶状体调节力没有那么强,散瞳也就没有必要了。

散瞳后,由于睫状肌没有办法收缩,“镜头”失去调焦能力,孩子自然会看不清楚近处的物体,但一般对于看远影响不大。同时由于瞳孔变大,就好比照相机的“光圈”变大了,进入眼内的光线自然就增多了,孩子可能就会抱怨“畏光,刺眼,有一些不舒服”,这个时候要避免孩子的眼睛接触强光。这些副作用经过一段时间后都会自动消失,不会对眼睛造成长期危害。

一些家长可能会因为孩子不舒服而产生一定的焦虑,但是如果近视度数测量不准,会严重影响后续的视力矫正和近视控制,因此,儿童验光一定要扩瞳。市健康教育所


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