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2021年2月5日 星期

阿尔茨海默症患者的心理疏导


■万国华(国家三级心理咨询师)

61岁的王大爷退休前曾是某机关的工作人员。退休后不久,他频繁偷拿超市的巧克力不付钱,有时又大把花钱,整堆整堆地买地摊上的小玩意儿。

65岁的张大爷一向待人和善有礼。近期人们经常发现他在小区公共场所脱衣服,甚至赤身裸体。别人劝阻他时他还振振有词地说“晒日光浴”。

70岁的李奶奶近期暴饮暴食,在家里和楼道里塞满了垃圾,自己不处理,还不让别人扔,谁如果碰了她的垃圾她就大吵大闹、撒泼打滚。

这几个案例中的老人都是患了阿尔茨海默症。

1907年德国科学家阿尔茨海默首次发现这种疾病,医学界为了纪念这位科学家,就用他的名字来命名老年痴呆症。

下面我介绍一下阿尔茨海默症的3种类型。

第一种叫阿尔茨海默,一般多发于80岁以上人群。这类人群常常会忘记刚发生的事,对周围的人和事淡漠,爱发脾气,反应迟钝,记忆力退化。

第二种叫血管性痴呆,也叫路易体痴呆,多发于50岁至70岁人群,症状有幻想、幻视、手抖、肢体僵硬等。

第三种叫混合性痴呆,也叫额颞叶痴呆。症状是贪吃、孩子气、不守规矩、语音障碍、语速慢、词不达意,叫不出日常用品的名字,多发于45岁至65岁人群,也叫早发性痴呆。

阿尔茨海默症目前发病原因尚不清楚,一旦得上不可逆转。

无论是哪种类型的阿尔茨海默症,都和心理因素有关。那么,怎样对阿尔茨海默症患者进行心理疏导呢?

1.患病初期是患者情绪变化最大的时间段,患者会因为失眠、记忆力减退而产生悲伤、抑郁的情绪,这时家属的关心、包容、理解、陪伴至关重要。

2.患者的心理需求比较现实,要求眼下有事可做、有人与他们交往。社会交往减少易产生孤独感,这也是造成老年痴呆和心理障碍的重要原因。

3.挖渠引流。对照料者来说,照顾患者一段时间后,会发现患者总因某些事大发雷霆。比如有的患者爱藏钱,照料者可以事先把一些冥币放在好找的地方,如枕头、被褥下,等下次患者又找的时候,假装积极帮助他们找。患者已不认识真钱、假钱了,他们只是熟悉这种行为,此时看到还有“同盟军”帮忙会很高兴。

4.照料者本人也要注意心理健康,每天抽空放松一下自己的心情,听听舒缓的音乐、打打球、散散步,最好每周休息一天。毕竟这时患者不痛苦,而照料者非常痛苦。

近年来,我国研发出一系列中药干预方,已取得显著成效。以北京东直门医院田金洲院长为代表的中医药研发团队开发出的“序贯疗法”,在预防和治疗阿尔茨海默症方面取得了可喜的进步。这里向大家介绍一个预防阿尔茨海默症的中药方:益智仁10克、远志10克、地黄10克、枸杞子10克、石菖蒲3克,熬制成药后每天早、晚各服200毫升,10天一个疗程。如果有便秘的情况可用生地黄,大便稀者用熟地黄。

另外辅加一些动作:1.练习拣豆子。将黑黄豆混合,让患者将其分拣开。2.让患者做学前班孩子做的算术题。3.让患者画画、剪纸等。


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