直系亲属之间不能直接输血。这是因为直系亲属间造血细胞的HLA(白细胞抗原)相似,受血者的免疫系统会把供血者的淋巴细胞当作“友军”,导致供血者的淋巴细胞在受血者体内大量繁殖,并逐渐反客为主,对其进行攻击,从而严重破坏消化系统和造血系统,引发致死率极高的移植物抗宿主病(GVHD)。相对于非直系亲属献血来说,这种病在一级亲属(包括父母、兄弟姐妹和子女)中的发病率高达十到二十倍,且起病突然、发展迅速、病情严重,医生很难在第一时间诊断出病情。如果直系亲属间需要输血,在输血前必须通过射线照射杀死血液中有活性的淋巴细胞。
值得注意的是,如果夫妻双方在未来有生育计划,丈夫就不能给妻子输血。妻子身体注入丈夫的血液后,体内将会产生针对其血型抗原的抗体。那么,在妻子妊娠时,这种抗体便会通过胎盘到达胎儿体内。若胎儿通过遗传从父亲那里获得了该种血型抗原,将有可能发生胎儿红细胞凝集破坏,从而引发新生儿溶血病。
建议患者最好选择自体输血。对患者而言,择期手术前若需要自备血液,可选择储存部分血液。自体输血不仅能避免传播疾病的危险,还能解决特殊血型病例的供血问题,而且患者体内产生的输血反应相对较小,易克服。对于医院而言,自体输血还能解决急需用血而血源短缺的困难。
吕 颖