近期,市中医院内二科共收治糖尿病酮症酸中毒患者5人。其中,3名患者年龄都在25岁以下,最小的才15岁;1名患者入院时发生严重的酸中毒,血糖达到110mmol/L,在临床中很罕见。
经过积极治疗,5名患者的病情得到缓解,均康复出院。但是患者发病的原因引发医护人员深思。这5名患者的共同特点是发病前暴饮暴食、摄入过多的碳水化合物以及随意停用胰岛素,导致糖尿病酮症酸中毒。
市中医院内二科主任李兰波介绍,糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者因体内胰岛素水平不足而出现的糖、脂肪和蛋白质的急性代谢紊乱。在此过程中,患者体内累积了过多称为“酮体”的酸性代谢物质,若未及时发现并治疗,最终会引发酮症酸中毒。酮症酸中毒经常在患者使用胰岛素不规范、饮食不当、创伤、感染、精神状态异常、使用某些药物治疗时引起。
糖尿病患者在发生酮症酸中毒前的临床表现为多饮、多尿、多食的症状加重,伴随乏力、皮肤干燥、心跳加快,如果不及时治疗,会出现恶心呕吐、头晕、皮肤和黏膜干燥、精神萎靡、反应迟钝、腹痛,严重时可能昏迷。
糖尿病酮症酸中毒治疗重在预防。高危人群定期体检很有必要,应重视体检中的一般体格检查,定期进行尿液检查,主要检查尿糖和尿酮;生活中,要合理饮食、适当锻炼、规律用药、监测血糖,如果出现不适要及时就诊。
李兰波提醒,曾出现过糖尿病酮症酸中毒的患者,在饮食上更要严格控制含糖食品及饮料的摄入,多吃蔬菜,少吃主食,并且要少吃油腻、辛辣的食物,忌烟酒。
市中医院提供
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李兰波,市中医院内二科主任,主任中医师,曾在中日友好医院心肾科进修,是省医学会中西医结合心血管病分会委员、市医学会心血管病分会副主任委员、市医学会高血压病专家委员会副主任委员。他擅长中西医结合治疗内科杂病,尤其在冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压、心肌病、心肌炎和糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病及急慢性肾系疾病的诊治方面积累了丰富的经验。2011年,他被评为市知名中医。