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2021年9月26日 星期

痤疮诊治指南


■专家链接

牛慧卿,市二院皮肤科主任,主任医师。她是省医学会皮肤性病分会委员、省医师协会皮肤性病分会委员、市皮肤性病分会名誉主委、市专家库成员、市预防与接种专家成员。牛慧卿从事皮肤诊治工作30余年,积累了丰富的临床经验,治疗了大量的疑难杂症,并在高、难、新技术上有重大突破。她在核心期刊发表论文26篇,获得市级科技成果奖二等奖3项、省级成果奖一等奖1项。牛慧卿荣获漯河市三八红旗手、巾帼建功标兵、市第五届健康卫士、感动漯河十大人物等称号,是我市皮肤科专业学术带头人。

痤疮俗称青春痘、粉刺、暗疮等,是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于身体出油较多的部位,如面部、前胸、后背。进入青春期后,人体内雄激素水平迅速升高,促进皮脂腺发育并产生大量皮脂,若油脂不被及时排出而堵塞毛孔,会使痤疮丙酸杆菌大量增殖并破坏表皮细胞,引发炎症反应。据统计,80%~90%的青少年患过不同程度的痤疮。

痤疮治疗的目的是减轻炎症,防止毁容性瘢痕的产生。目前,有多种针对痤疮的治疗方法,包括针清、化学换肤术、光电治疗等技术。

1.针清。针清是利用痤疮针直接压出粉刺及皮脂,从而改善毛囊有氧环境,使痤疮丙酸杆菌难以生存、繁殖,同时排出脓液,防止痤疮加重。

2.化学换肤术。化学换肤术也称化学剥脱术。常用的化学剥脱剂包括果酸、水杨酸、复合酸、壬二酸。以粉刺为主且伴有炎症后色素沉着、毛孔粗大、肤色暗沉的痤疮患者,宜选择果酸或壬二酸进行治疗;以丘疹、脓疱为主的炎症性痤疮患者,宜选择抗炎效果好的水杨酸或复合酸进行治疗。医用果酸、水杨酸浓度一般大于20%,能较深地穿透皮肤,需要在医疗机构由专业人员根据患者皮肤状况制订刷酸浓度、停留时间、治疗周期等。

3.光电治疗。光电治疗包括红光、蓝光、黄光、激光治疗。在临床上,红蓝光联合治疗效果较好,波长660nm的红光能促进纤维细胞增生,起到免疫调节、抗炎的作用;波长415nm的蓝光能被痤疮丙酸杆菌的代谢物卟啉吸收,形成单态氧,起到杀菌作用。一般每周治疗2~3次。激光主要治疗因痤疮导致的多种皮肤问题,如痤疮后色素沉着、痤疮瘢痕、毛孔粗大等,帮助患者修复受损皮肤。

据悉,9月19日至9月30日,市二院在该院皮肤科门诊开展“中国痤疮周”公益活动,帮助痤疮患者规范治疗,并引导其树立科学防治观念。

市二院提供


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