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张茜，市中医院内二科副主任医师，硕士研究生。她擅长采取中西医结合的方法治疗冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病、糖尿病等多种心血管疾病及其他内科疾病。张茜先后在河南中医药大学第一附属医院心脏中心、郑州大学第一附属医院CCU学习冠脉介入及心脏重症的诊疗。

秋季是胃肠道疾病的高发时期，许多老年人出现呕吐、腹泻等症状，但到医院检查后却发现患上的是急性心肌梗死。据市中医院内二科副主任医师张茜介绍，急性心肌梗死虽是突发性急病，但发病之前会出现各种征兆，只是临床案例表明，某些一过性、不太明显的前兆表现被人们忽视了，比如胃肠道症状。

张茜介绍，近期，市中医院收治的两名老年心肌梗死患者均是进食冷饮后出现呕吐、腹泻等消化道症状，同时，他们都患有高血压。张茜提醒，呕吐腹泻型心肌梗死在临床上常与急性胃肠炎相混淆，导致误诊。

张茜解释，胸骨后压榨样疼痛是急性心肌梗死的典型表现，但心梗时出现上腹部疼痛也不罕见，尤其是急性心肌梗死发病前期，胃肠道症状可以说很常见。一些不明原因的、一过性的、明显或不太明显的胃肠道症状，如恶心不适、食量减少、呕吐、上腹部疼痛、饱胀等，特别是在活动量增加时反复间断出现，常常预示着急性心肌梗死即将发生。然而，这些前期症状很容易被忽视。

那么，急性心肌梗死为什么会出现消化道反应呢？张茜给出了解释：“在我们已经确诊的心肌梗死患者中，大约有30%的患者出现消化道症状，主要是因为心脏的病变引起迷走神经的兴奋，或者病变在心脏的下壁，导致胃肠道反应所致。”张茜建议，老年人出现腹痛、呕吐、腹泻等严重不良消化道症状时，最好及时到正规医院就诊，做心电图及心肌酶学检查，降低漏诊、误诊风险，争取抢救时间，挽救生命。

市中医院提供