重特大疾病医疗待遇不设起付线，住院病种在限价标准内的医疗费用由城乡医保统筹基金按比例支付，县级、市级、省级医疗机构的支付比例分别为80%、70%和65%。门诊病种统筹基金支付比例为80%（门诊腹膜透析支付比例为85%），过渡期内，参加基本医疗保险的农村困难群众发生的重特大疾病门诊病种政策范围内的医疗费用，统筹基金支付比例提高到85%。

住院病种33种：1.儿童急性淋巴细胞白血病；2.儿童急性早幼粒细胞白血病；3.儿童先天性房间隔缺损；4.儿童先天性室间隔缺损；5.儿童先天性动脉导管未闭；6.儿童先天性肺动脉瓣狭窄；7.完全型心内膜垫缺损；8.部分型心内膜垫缺损；9.主动脉缩窄；10.法乐氏四联症；11.房间隔缺损合并室间隔缺损；12.室间隔缺损合并右室流出道狭窄；13.室间隔缺损合并动脉导管未闭；14.室间隔缺损、动脉导管未闭并肺动脉瓣狭窄；15.房、室间隔缺损合并动脉导管未闭；16.唇裂；17.腭裂；18.乳腺癌；19.宫颈癌；20.肺癌；21.食管癌；22.胃癌；23.结肠癌；24.直肠癌；25.急性心肌梗死；26.慢性粒细胞性白血病；27.重性精神病；28.耐多药肺结核；29.双侧重度感音性耳聋；30.尿道下裂；31.先天性幽门肥厚性狭窄；32.发育性髋脱位；33.脊髓栓性综合征/脊髓脊膜膨出。

门诊病种（35种）：1.终末期肾病；2.血友病；14.HER2阳性乳腺癌；3.慢性粒细胞性白血病；4.I型糖尿病；5.甲状腺功能亢进；6.耐多药肺结核；7.再生障碍性贫血；8.苯丙酮尿症；9.非小细胞肺癌；10.直肠癌；11.儿童急性淋巴细胞白血病；12.肢端肥大症；24.甲状腺癌；13.胃肠间质瘤；15.晚期胃癌；16.Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌；17.外周T细胞淋巴瘤；18.晚期肾癌；19.胰腺神经内分泌瘤；20.肾血管平滑肌脂肪瘤；21.肝癌；22.黑色素瘤；23.慢性淋巴细胞白血病；25.多发性骨髓瘤；26.前列腺癌；27.多发性硬化；28.黄斑变性；29.肌萎缩侧索硬化；30.原发性免疫球蛋白缺乏症；31.特发性肺纤维化；32.结肠癌；33.套细胞淋巴瘤；34.胃肠胰内分泌肿瘤；35.急性早幼粒细胞白血病。市医保局提供