骨折是指骨的完整性和连续性中断，临床中常见的是创伤性骨折。骨折的成因包括直接暴力、间接暴力和疲劳性骨折。骨折通常分为闭合性和开放性两大类。闭合性骨折指皮肤软组织相对完整，骨折端尚未和外界连通；开放性骨折是指骨折处皮肤有伤口，骨折端已与外界连通。全身各个部位都可发生骨折，但最常见的还是四肢骨折。

骨折急救的“三不”法则

骨折现场急救最怕的是好心办坏事。对于没有急救经验的救助者来说，自认为正确的急救方法却很可能给被救助者和随后治疗的专业医生带来很大的麻烦。所以，非医学专业的救助者在事发现场一定要坚持骨折救治的“三不”法则：1.不复位。因为盲目复位极易造成二次损伤，或污染的骨折端回缩造成深部感染。2.不盲目上药。这种做法会给医院处理增加难度，建议没有医学经验或经过急救培训的人，最好不要给患者上药，以免增加处理难度。3.不冲洗。因为冲洗易将污染物带入身体内部甚至骨髓中，造成伤口感染，引发骨髓炎。

现场急救的重点是简单固定

如果发现受伤者有骨折的可能，现场人员一定要先使受伤部位制动。建议可以用制式夹板或就地取材，如用木棍、竹片、树枝、手杖、报纸等做成的夹板进行骨折固定。如果这些条件均不具备，伤者自身身体也是良好的夹板。固定的目的是避免伤者骨折处再次受损，减轻疼痛，减少出血，易于搬运。简单固定需要注意几点事项：1.在上夹板前凡是和身体接触的地方要用棉花等软物垫好，避免进一步压迫，摩擦损伤。2.骨的凹凸处、四肢、躯干的凹凸处因骨折造成的畸形处，一定要加够厚的棉制品软垫才能避免再度损伤。3.骨折固定绑扎时，应将骨折处上下两个关节同时固定，才能限制骨折处的活动。要求夹板长度一定要超过骨折处上下两个关节。只有大腿骨折时夹板的长度是从腋下至足跟，因为大腿肌肉丰厚，仅仅固定髋及膝关节，难以固定牢固。4.骨折固定绑扎的顺序：应先固定骨折的近心端，再固定骨折的远心端；然后依次由上到下固定各关节处；下肢骨折和脊柱骨折要将两脚靠在一起，中间加厚垫，用“8”字包扎方法固定；绑扎松紧度以绑扎的带子上下能活动一厘米为宜；四肢固定要露出指（趾）尖，以便随时观察末梢血液循环状况；如果指（趾）尖苍白、发凉、发麻或发紫。说明固定太紧，要松开重新调整固定压力。

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邵贺阳，市中医院骨科主任、主任医师；毕业于郑州大学医学院医学临床专业，从事骨科临床二十余年，擅长治疗各种骨科常见疾病及疑难杂症，对各种骨折、创伤、脱位的整复和手术及颈椎腰椎疾病的诊断和治疗有独到之处，精于全髋关节置换术和全膝关节置换术。邵贺阳先后担任漯河市中医骨伤学会委员、中西医结合骨伤学会委员，也是漯河市事故伤残鉴定、工伤鉴定专家库成员，漯河市专业技术拔尖人才。