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2022年3月4日 星期

正确认识胃炎


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胡掌朝,市六院消化内科主任,副主任医师。他从事内科临床工作30余年,多次在国家级医院进修,熟练掌握内科各系统常见病、多发病的诊治,可开展无痛胃镜和普通胃镜检查,擅长各种消化系统疾病、肾病及血液病的诊治。

饮食不调是引起胃病的重要因素。胃具有对食品贮存、消化和运送的功能。急、慢性胃炎是指各种原因导致的急性或慢性胃黏膜的炎性变化。临床常见的急性胃炎主要是单纯胃炎、感染性胃炎。慢性胃炎有原发性与继续性两种,原发性胃炎主要有浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎等;继发性胃炎则主要继发于消化性溃疡、胃癌、术后胃等。

急性胃炎一般指急性单纯性胃炎。 急性单纯性胃炎指各种外在和内在因素引起的急性广泛性或局限性的胃黏膜急性炎症。根据病因的不同可以分为急性外周性胃炎(急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性糜烂性胃炎)和急性内周性胃炎(急性感染性胃炎、急性化脓性胃炎)。临床表现常因病因不同而表现不同,常见的症状是上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐、吐血、便血等。

慢性胃炎是一种常见的消化道疾病,以胃黏膜的非特异性炎症为主要病理变化,根据胃黏膜的组织学改变可分浅表性、萎缩性、肥厚性。临床上共有症状为上腹部闷胀、疼痛、嗳气频繁、泛酸、食欲减退、消瘦、腹泻等。其中,最应引起注意的是慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎患者特别是中重度萎缩性胃炎伴有肠腺化生或有不典型增生者,胃癌发生率比普通人群高,约有5%~10%的慢性萎缩性胃炎患者患上胃癌,但萎缩性胃炎与胃癌之间并无必须联系。而且,对于胃黏膜的化生和不典型增生,如果治疗得当,病变是可以逆转的。因此,慢性萎缩性胃炎患者定期复查非常重要。

对慢性萎缩性胃炎的治疗,主要采用对症处理,同时避免服用损害胃黏膜的药物。另外,改善胃动力也是治疗的关键。此外,由于在慢性胃炎发病中饮食因素占有重要地位,因此养成良好的饮食习惯是防治胃炎的关键。

总的来说,我们进食时做到以下几点:细嚼慢咽,减少食物对胃黏膜的刺激;饮食有节律,忌暴饮暴食及食无定时;注意饮食卫生,杜绝外界微生物对胃黏膜的侵害;尽量进食易消化、富有营养的食物;清淡饮食,少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物,少饮酒及浓茶。市六院提供


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