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张伟，市六院（市心血管病医院）心血管内科三病区主任，副主任医师。他是中华医学会冠心病分会专业委员、省心衰学会专业委员、市康复学会专业委员。他师承张彦周教授、毛幼林教授，多次到郑大一附院、郑州市心血管医院进修，可独立完成心内科冠脉造影、急诊及择期冠脉支架植入、临时及永久起搏器植入、射频消融术、肾动脉造影及支架植入等心内科手术，擅长心血管急危重症疾病的抢救及治疗。他获市科技成果一等奖、二等奖各一项，被评为抗疫先进个人、青年技术岗位能手等。

近日，一名51岁的患者在休息时突发胸痛、胸闷，并出现大汗淋漓及濒死感。由于症状持续没有缓解，家属拨打120电话求助。

市六院（市心血管病医院）医护人员赶到后，现场对该患者进行心电图检查，提示患者急性下壁心肌梗死。医护人员第一时间联系该院胸痛中心，为其开启绿色通道进行急诊造影。经过造影检查，提示患者回旋支未见异常、右冠未见明显异常、前降支未见明显异常，且术中患者血管均未见明显异常。心内科介入团队考虑患者为冠状动脉痉挛，术中及时给予硝酸甘油进行治疗，术后继续应用预防冠脉痉挛的药物，随后患者逐渐好转。

什么是冠状动脉痉挛？市六院（市心血管病医院）心血管内科三病区主任、副主任医师张伟介绍，冠状动脉痉挛指各种原因导致的冠状动脉一过性收缩，引起血管不完全性或完全性闭塞，从而造成心肌缺血，产生心绞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的临床综合征。以下几类患者的预后较差：1.发作频繁、症状严重者。2.伴有心律失常、房室传导阻滞、心力衰竭者。3.对硝酸盐类及钙拮抗剂类药物治疗效果不佳者。

张伟说，目前冠状动脉痉挛病因不明，已知危险因素包括以下几种：

1.吸烟、酗酒，血脂代谢紊乱。

2.毒品的使用，包括可卡因、大麻、安非他命、苯丙胺类。

3.药物的使用。

4.甲状腺功能亢进。

5.过敏反应。

6.恐惧等情感刺激。冠状动脉介入手术及寒冷刺激、镁缺乏等也可诱发该病。市六院提供