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2023年2月22日 星期

男性也会感染HPV吗


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郭乐乐,市中心医院生殖医学与遗传中心主治医师,医学硕士。他是河南省医师协会生殖医学医师分会生殖男科学组委员、河南省康复医学会生殖健康分会委员、河南省中医药学会生殖医学分会委员、漯河市医学会生殖医学专业委员会常委委员,曾在北京大学第三医院生殖男科进修。

(漯)医广【2023】第01-09-001号

大家知道女性感染人乳头瘤病毒的(HPV)较多,“两癌筛查”工作的推广也让越来越多女性了解了HPV感染相关知识,而对于HPV对男性生殖健康的影响则很少关注。那么男性也会感染HPV吗?有没有必要进行HPV检测?下面就向大家简单介绍下HPV感染与男性健康的关系。

HPV是一种常见的性传播感染病毒,至少90%的宫颈癌与高危型HPV感染有关。HPV在男性中主要以亚临床感染为主,人群中存在大量的无症状病毒携带者。男性阴茎、包皮、尿道、龟头、阴囊、腹股沟、肛门、肛周均是HPV的重要定植部位,而且男性精液、尿液、前列腺液中均可检出HPV的DNA。

HPV是男性阴茎肿瘤、肛门肿瘤和口咽部肿瘤的重要致病因素。HPV感染可能会影响男性精子质量,降低男性生育能力,甚至引起男性不育。

临床发现,HPV在男性中的检出率为28%~45%,不同年龄段感染率不同,18岁~30岁性活跃人群感染率较高。

男性HPV检测不是常规检测项目,有以下情况建议进行检测:有不洁性接触者,患有尖锐湿疣的患者,性伴侣有尖锐湿疣或高危HPV感染或高危HPV感染伴病变者,性伴侣患宫颈癌者,HIV阳性或同性、双性性行为及多个性伴侣者。

男性HPV感染并不算是一种疾病,大部分感染可被人体自身免疫力清除,多数检出阳性仅仅是无症状病毒携带者,所以不需要过度担忧。

世界卫生组织(WHO)和美国免疫规划咨询委员会建议9岁以上男性接种HPV疫苗以预防HPV和肛门生殖器癌。2017年以来,二价和四价HPV疫苗在我国上市,但因未完成在男性人群中的临床试验,暂不建议男性接种。然而结合国际形势,男性HPV疫苗接种也将成为大势所趋。有关HPV的宣传、检测、预防只有在男女双方中共同开展,才能更好地降低HPV感染率,提高全民生殖健康水平。郭乐乐


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