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黄文亮，市骨科医院（漯河医专二附院）影像科副主任医师、副教授。他是河南省医学会放射物理与防护分会委员、河南省医学会放射医学分会青年委员、漯河市医学会放射医学分会常委、漯河市医学会科研与管理分会委员。他曾获漯河市第十四届青年科技奖及漯河市科技进步奖一等奖3项、二等奖2项，发表论文二十余篇，申请发明专利1项、实用专利3项。

一部分人感染新冠病毒后，虽然核酸和抗原显示阴性，但是咳嗽仍未消失，有的患者甚至出现肺炎。于是，到医院做胸部CT检查的患者越来越多。那么，人们感染新冠病毒后，胸部CT到底要不要做？

咳嗽和肺炎是不同的概念。咳嗽仅是疾病的症状，可由各种原因引起。患者感染奥密克戎病毒后，上呼吸道黏膜受到损伤，继发气管、支气管炎症，气管及支气管产生分泌物。咳嗽作为人体的一种保护机制，作用是将分泌物排出体外。很多呼吸道病毒感染都会导致患者咳嗽。咳嗽本身不会引起肺炎。奥密克戎病毒仅累及上呼吸道时，通常会出现咳嗽；奥密克戎病毒累及下呼吸道时，才可能发展成为肺炎。但是，咳嗽也是肺炎常见的临床表现之一。整体来看，感染奥密克戎出现病毒性肺炎的比例不高。

人们患上肺炎后，胸部CT通常会有斑片状、磨玻璃、网格状等阴影表现，需要影像科医生根据具体影像判断。人们出现以下情况时需要到医院做胸部CT检查：

1.年龄大于65岁，既往有肺部基础疾病，如慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等，同时近期未做胸部CT检查。

2.发热5天以上或高热（39℃以上）3天以上。

3.出现气促，RR值≥每分钟30次。

4.静息状态下，吸空气时氧饱和度≤93%。

5.咳嗽症状进行性加重，或出现呼吸困难，或咯痰增加、痰液颜色加深，或其他症状有加重趋势。

对于首次CT检查考虑为病毒性肺炎患者，需要在72小时内复查CT。对于大部分新冠病毒感染的患者，如果咳嗽以干咳为主且痰不多、发热很快好转、咳嗽症状逐渐改善、没有其他明显症状，可以放心观察，不需要做胸部CT检查。黄文亮