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齐晓臻，漯河市中心医院（漯河医专一附院、漯河市第一人民医院）妇科一病区放疗物理师，毕业于新乡医学院，擅长三维后装放射治疗物理计划的设计及后装机的质控。

（漯）医广【2023】第01-09-001号

放射治疗在宫颈癌治疗中占据了重要地位。宫颈癌的放疗分为外照射和内照射两种。对于原发宫颈癌患者，进行放疗时上述两种治疗方式都会采用；而对于术后宫颈癌患者，则采用上述两种放疗方式或单纯盆腔外照射方式来进行治疗。

什么是外照射？外照射又称远距离放疗，是放射线通过体外设备由体表传送到肿瘤组织对肿瘤进行照射的一种方法。

外照射如何实施？目前宫颈癌外照射主要采用调强适形放疗技术。由于需要一系列准备工作，常常需要花费1周~2周的时间才能开始治疗。主要流程：固定器的制作、CT模拟定位、靶区的勾画、放疗计划的设计及计算、复位验证、正式开始。外照射通常周一至周五每天进行一次照射，每次大概10分钟~20分钟，周末休息。一般需要25次~28次。体外放疗总疗程为5周~6周。

什么是内照射？内照射又称为近距离腔内放疗或后装放疗，是利用人体自身腔道，直接把放射源放置在贴近肿瘤的局部或肿瘤内部，对肿瘤实施照射的一种放射治疗技术。

内照射如何实施？内照射前，医生把宫腔施源器通过宫颈口放置在患者的宫腔内，在阴道穹隆两侧放置一种叫阴道球的施源器。治疗时把后装治疗机的通道和患者体内的施源器相连，使放射源能进入患者体内的施源器，对肿瘤实施治疗。内照射在外照射后期或结束后开始。通过外照射的治疗，宫颈肿瘤明显回缩，这样内照射所产生的剂量曲线就能够较好地覆盖需要照射的范围。一般内照射每周1~2次，总次数5~6次，治疗时间是2周~3周。宫颈癌外照射联合内照射，总体疗程一般控制在8周以内完成。

齐晓臻