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赵森，漯河市六院（市心血管病医院）院长、心血管内科主任医师，三级教授，中国心力衰竭学会专家委员，河南省心电学诊疗中心第三届委员会常务委员、省医师协会首届心血管内科医师分会委员、省卒中学会心血管分会第一届委员、省康复医学会心血管病康复分会第一届专业分会委员，漯河市医学会心血管专业分会、高血压防治专业分会副主任委员、市心血管内科学科带头人之一。她从医30余年，多次到北京朝阳医院、北京安贞医院、湖南湘雅医院、郑大一附院等专修心内科，在省级以上学术期刊发表专业论文二十多篇，获得市科技成果奖一等奖两项、二等奖七项。她擅长冠心病、急慢性心力衰竭、各类心肌病、心律失常、高血压病、高脂血症及老年病的诊治，参与并成功抢救急、危、重症患者上千例。她被评为河南省中原健康卫士、市劳动模范、专业技术拔尖人才等，获漯河市五一劳动奖章。

近日，市六院（市心血管病医院）收治一名反复介入治疗的冠心病病人。该男性患者38岁，以“间断心前区不适3年余，再发7小时”为主诉入院。患者3年前活动后突发心前区不适，胸闷伴大汗，到市六院就诊后被诊断为急性前壁心肌梗死，医生给予冠脉内溶栓治疗。1周后，患者复查冠脉造影残余狭窄75%。因患者较年轻，家属要求药物球囊介入治疗，术后未再出现不适症状，带药出院。出院后，患者未坚持口服药物，仍偶有心绞痛发作，但未重视。入院前7小时再发胸闷、胸痛，伴喉部紧缩感及出汗，患者再次到市六院就诊。肌钙蛋白检查和心电图检查等结果显示，同样的位置再发血管狭窄。医生考虑应该与患者依从性差、未按时服药有很大关系。术后，医生给予口服抗血小板、降脂稳定斑块、控制心率及血压、预防心肌重构药物，并反复向患者强调不能自行停药，要定期复诊。患者目前依从性好，无不适。

冠脉介入治疗，包括支架植入及球囊（药物球囊）扩张是目前治疗冠心病的首选方法，特别是对于急性冠脉综合征。但冠脉介入治疗只是冠心病治疗的开始，术后规范的药物治疗及健康的生活方式对预防冠状动脉硬化及血管再狭窄至关重要。做好术后管理要注意以下几点：

一是坚持服药。推荐长期服用他汀类药物，使低密度脂蛋白<1.4mmol/L，不擅自停药。

二是运动康复。运动康复很重要，正确的运动康复可以降低死亡率，降低血管重建的发生率，减少相关功能障碍发生，减少情绪异常。支架植入术后患者要长期坚持运动康复。

三是健康生活。要保持健康生活、合理膳食，控制总热量，减少胆固醇和盐摄入，多吃蔬菜水果，戒烟限酒，改善睡眠。

四是控制危险因素。包括控制体重、控制血糖、调节血脂、控制血压、心率管理等。

五是定期复诊。出院1年内至少要复诊4次，分别是出院后第1个月、第3个月、第6个月和第12个月。

六是做好家庭自我管理。遵医嘱，按时用药，平时注意监测血压和心率，并做记录。观察用药不良反应，出现肌肉酸痛、出血等异常现象，应及时就医。

赵 森