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齐瑞玲，市中心医院妇科门诊主任，副主任医师，市妇产生殖遗传医院副院长，兼任北京健康促进会宫颈病变与宫颈癌防治专家委员会委员、河南省医学会妇科肿瘤分会——阴道与宫颈病理学组委员、河南省妇科疑难疾病诊治联盟委员会委员、漯河市医学会妇科肿瘤专业委员会常务委员。她从事妇产科临床工作二十余年，擅长妇科疾病规范化诊治，尤其在宫颈疾病诊治方面有一定的造诣。

（漯）医广【2023】第01-09-001号

阴道镜检查是宫颈癌筛查和诊断的重要方法。肉眼观察或者影像学检查可能无法准确判断宫颈及阴道、外阴的早期病变，但是阴道镜可以将充分暴露的阴道和宫颈放大10倍～40倍，医生可直接观察这些部位的血管形态和上皮结构，并对可疑部位进行定位活检，提高宫颈疾病的确诊率。

阴道镜检查时，需要避开月经期，检查前48小时应避免使用卫生棉条、阴道塞药及阴道灌洗和性生活。

患者在检查前需要排空膀胱。检查时仰卧在检查床上并抬高双腿。医生首先观察患者外阴及肛周有无异常，用窥器打开阴道观察分泌物的性状以及有无损伤、充血、赘生物等。随后，医生用棉球清洁宫颈黏液，通过阴道镜镜头（不接触人体）低倍镜及高倍镜初步观察患者宫颈表面异常及血管，再用饱蘸5%醋酸的棉签涂于宫颈表面30秒以上，观察宫颈上皮的变化，确认转化区（容易癌变区域）是否有病变。如果怀疑有问题或难以确认，需要用碘染色涂抹宫颈、穹窿、阴道进一步检查，发现问题会及时摄图保存。如果检查后需要活检，医生会用活检钳进行相关操作获取标本送病理检查。此外，一部分患者可能需要了解宫颈管内情况，医生会进行宫颈管搔刮取出组织送病理检查。

那么，阴道镜检查有无痛苦？阴道镜检查操作方便。放置阴道窥器时，被检查者会感到轻微不适；将醋酸应用于宫颈和阴道、外阴时，会有轻微刺痛感；做宫颈管搔刮或宫颈活检时，可能会有轻微的坠痛、刺痛感。但这些是可以忍受的。所以，做阴道镜检查时不必紧张，积极配合，这样有利于医生检查，确保检查结果的准确性。

齐瑞玲