在所有病毒性肝炎中,丙肝很容易被忽视。丙肝患者症状一般较轻且容易慢性化,具有筛查率低、就诊率低、治疗率低的特点。通常,丙肝的潜伏期为两周到六个月,所以80%的患者在感染丙肝病毒后不会出现任何症状,但暗地里病毒依然在作恶,慢慢地侵蚀肝脏。感染丙肝病毒后,约15%的人可以自行清除病毒,但85%的急性患者会发展为慢性丙肝。如果没有及时进行治疗,10%~15%的患者在感染后20年左右发展为肝硬化,晚期肝硬化进一步发展可导致肝衰竭或肝癌。肝硬化一旦出现失代偿情况(如黄疸、腹腔积液、肝性脑病等),患者生存率则急剧下降。因此,丙肝被称为“沉默的杀手”。
丙肝病毒主要通过血液、性接触和母婴三种途径传播。病毒离开人体体液后对外界环境抵抗力较弱,日常生活中无皮肤破损的接触(共用餐具、毛巾、马桶,接吻、拥抱、咳嗽等)及其他无血液暴露的接触不传播丙肝病毒。
及早进行丙肝抗体检测是诊断丙肝的唯一方法。首次发现丙肝抗体阳性者均应进行丙肝核酸检测。丙肝核酸检测是确诊丙肝的金标准。
核酸阳性者均应进行抗病毒治疗。通过规范的抗病毒治疗,98%以上的丙肝患者可以被治愈,不仅避免了丙肝由慢性化发展为肝硬化及肝癌,还可以防止丙肝病毒进一步传染给他人。国家已将部分丙肝治疗药品纳入医保范围,报销后个人负担部分在3000元以下,费用较以往已明显降低。
目前,丙肝预防仍无有效的疫苗。增强自我防范意识、切断传播途径是预防丙肝的有效方式。李翱翔