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2024年4月30日 星期

什么是慢性心律失常

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巩芸,市六院(市心血管病医院)心血管内科二病区主任、副主任医师,河南省医师协会心血管内科专业分会首届心力衰竭学组委员,漯河市心脏康复分会常务委员。她先后进修于北京阜外医院心衰病区、北京安贞医院急危重症病区,擅长冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心肌炎、高血压、高脂血症及老年病的诊治,在治疗心血管急危重症及终末期心衰上具

慢性心律失常是临床常见的症状之一。由于轻微时症状不明显,因此相比于恶性心律失常,常常容易被我们忽视。而当我们自己能明显感受到异常不适症状时,往往说明已经很严重了。如果没能及时发现、及时治疗,最终可能引起晕厥甚至猝死。

慢性心律失常是很常见的临床情况,主要由窦房结、房室结的冲动形成和传导障碍导致。它的基础病因包括神经介导、电解质异常、感染、中毒以及心肌缺血等,临床可无任何症状,也可直接表现为血流动力学不稳定。缓慢心律失常也可以理解为心动过缓,指心室率低于60bpm。严重的心动过缓一般是指心室率低于45bpm,需要危急报警的界值是心室率低至35bpm及以下。

慢性心律失常在某种程度上比恶性心律失常更危险。因此,我们更应该做好日常防护。

1.定期检查。有慢性心律失常的患者需要定期复查心电图、电解质、肝功、甲功等。因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能,用药后应定期复诊,观察用药效果和调整剂量。

2.找出病因。引起心动过缓的主要原因有三类:夜间睡眠不足,长期坚持运动和强壮的体力劳动者,毒品、β受体阻滞剂、洋地黄类药物、麻醉药等。病人可结合以往发病的实际情况,总结经验,避免可能的诱因,比单纯用药更简便、安全、有效。

3.生活规律。按时起床、按时睡眠、定时进餐、适量锻炼、适当休息、劳逸结合。此外还要保持平和的心态,情绪上不要大起大落,不要过度紧张、激动等。运动要适量,不做剧烈运动及竞赛性活动;可进行散步、慢跑、打太极拳等休闲活动;最好在医生的指导下做康复运动训练。

4.合理饮食。选择高蛋白质、易消化的食物,如鱼肉、鸡肉、牛奶、大豆等。宜吃植物食用油,如花生油、菜籽油、玉米油等。多食富含食物纤维的粗粮、蔬菜,增加维生素的摄入。巩 芸


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