我们所说的结核感染是指结核的潜伏感染。

结核潜伏感染指机体内感染了结核分枝杆菌，但没有发生临床结核病，也就是病灶没有不断进展，感染者也没有向外排菌。

结核潜伏感染者是没有传染性的。

从潜伏感染到结核发病

结核病是指人体感染结核分枝杆菌后引起的一种慢性传染病。结核分枝杆菌可以侵害人体的各种器官，以肺部最为常见。肺结核常见症状有咳嗽、咳痰超过两周或痰中带血，全身症状有午后低热、盗汗、胸痛、胸闷、食欲不振、体重减轻等。

结核潜伏感染者是否发展为结核患者取决于多种因素，其中特别重要的是感染者自身免疫力下降。一般结核潜伏感染者一生中发展为结核病患者的风险为5%至10%。

从结核发病到结核诊断

肺结核多数进展缓慢，并且约有30%的肺结核患者在诊断时并没有典型症状。发病缓慢、症状和体征的不典型性在一定程度上造成了肺结核患者的就诊延迟。目前在临床上将近一半的患者是标本当中没有查到结核分枝杆菌的。这部分诊断的主要依据是影像学，常规的有X线检查和CT。但仅凭影像学而没有病原学检测依据的诊断是相对复杂的，极易造成误诊、过诊和漏诊。因此，专家建议各级结核病定点医疗机构成立由3人及以上专业人员组成的菌阴肺结核（没有查到病原学依据的肺结核）诊断小组，集体讨论，慎重诊断。

病原学检测是肺结核检测的“金标准”，按要求应尽可能地对怀疑为肺结核的患者进行三次痰涂片检查和两次痰结核菌培养检查。

漯河市第七人民医院护理部 刘丛