近日，市六院（市心血管病医院）心内科团队成功为一名胸闷伴呼吸困难患者查明病因，并助其缓解呼吸困难症状。

据悉，患者张女士，52岁，既往有乳腺癌病史，化疗结束1个月后出现不明原因的胸闷、呼吸困难，症状逐渐加重，活动耐力明显下降，于是紧急到市六院就诊。医生对其进行心脏超声检查，显示有大量心包积液。在超声定位下医生对其进行心包穿刺置管引流术，引流出大量血性胸腔积液。患者胸闷、呼吸困难症状较前有明显改善。

心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。1.感染性心包积液：包括结核、病毒（柯萨奇、流感等病毒）、细菌（金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等）、原虫（阿米巴）等；2.非感染性心包积液：包括肿瘤（尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等）、风湿病（类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等）、心脏损伤或大血管破裂、内分泌代谢性疾病（如甲减、尿毒症、痛风等）、放射损伤、心肌梗死后积液等。

本病患者以女性居多，发病年龄以更年期居多。患者可出现胸闷、胸痛、呼吸困难、腹痛、腹胀、双下肢水肿等，其中呼吸困难是最突出的症状。如果在短期内出现大量胸包积液可导致心脏压塞，进而出现休克危及生命。

治疗方式有以下几种。

1.内科治疗：药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药等。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。心包穿刺可减轻症状，可抽取心包内液进行分析，以助于诊断和治疗。

2.外科治疗：手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞，清除心包积液，减少心包积液复发的可能性，防止晚期心包缩窄。本病在诊断明确、药物治疗无效的情况下可进行心包引流及心包切除。赵轶超