久治不愈的咳嗽困扰着很多人。当咳嗽持续超过8周,且胸部影像学检查无明显异常时,被称为不明原因的慢性咳嗽,是呼吸内科常见且病因复杂的一种疾病。许多人认为咳嗽只是小问题,忍一忍就好了。殊不知频繁咳嗽治疗不彻底,就有可能发展为慢性咳嗽。
为进一步提升医疗服务水平,市二院开展呼出气一氧化氮、肺功能、诱导痰、纤维支气管镜等检查,为慢性咳嗽患者的诊断提供了有效且无创的检查方法,对精准用药、提高治疗效果、减轻患者痛苦和生活负担有着重要的意义。
什么是慢性咳嗽呢?持续时间大于8周,以咳嗽为唯一或主要症状,且患者胸部体格检查和影像学检查无明显异常。
导致慢性咳嗽的原因有哪些?
1.咳嗽变异性哮喘。
2.嗜酸粒细胞性支气管炎。
3.慢性支气管炎。
4.胃食管反流性咳嗽。
5.鼻后滴流综合征。
诱导痰细胞学检测适用于以下几种情况:
1.哮喘与其他呼吸道疾病(炎症、病毒感染等)的鉴别诊断。
2.研究气道炎症性疾病加重的原因。
3.预期糖皮质激素的疗效。(哮喘患者痰中嗜酸性粒细胞增多可能是激素治疗效果满意的预示,在临床工作中有应用价值。)
4.评价药物对气道炎症的作用。
对于慢性咳嗽,查明病因是精准诊断和治疗的关键。不同的病因,治疗方法不同。因此,准确评估慢性咳嗽患者的气道炎症意义重大。
周贺伟
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周贺伟,市二院呼吸内科主任,副主任医师,河南省医学会呼吸与危重症学会呼吸治疗分会专家委员会委员、河南省医学会肺血管病专家委员会委员。他从事临床呼吸内科工作十余年,曾在华中科技大学附属同济医院进修,擅长慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺部感染、不明原因发热、肺血管病变等相关疾病诊治,开展烟草依赖疾病的预防与诊治、戒烟的规范化治疗,同时对肺血管疾病及肺动脉高压进行相关研究,多次在《中华结核和呼吸杂志》等杂志上发表文章。