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2024年8月30日 星期

冠脉痉挛的症状和原因


说起抽筋大家一定不陌生,多半是发生在身体的肌肉组织,尤其是下肢小腿的肌肉。那么心脏抽筋您听说过吗?在夜深人静时,如果感觉到强烈的心痛,大概在胸骨的位置,偶尔颈部、牙齿、喉咙、肩膀也会疼痛,可能是心脏发出的求救信号。有一种疾病叫冠状动脉痉挛,会导致血管痉挛性心绞痛。

冠脉痉挛是指各种原因所致的冠状动脉一过性收缩,引起血管不完全性或完全性闭塞,从而导致心肌缺血,产生心绞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的临床综合征。一般症状为胸痛,多发生于静息时,持续数分钟,有烧灼样或紧缩样或压榨样痛感,可放射至咽部、左肩背部或腹部,含服硝酸甘油可迅速缓解,胸闷为其相对较轻症状。当痉挛引起严重心肌缺血,可导致低血压和休克,患者可出现皮肤湿冷、脉搏细且快等症状。

冠脉痉挛可以发生在有基础狭窄的病变血管,也可以发生在完全通畅的血管。如果痉挛比较严重,会导致血管重度狭窄甚至闭塞。若痉挛时间过长,也会造成严重后果,比如心肌梗死、严重的心律失常,甚至猝死。常见于睡眠不好、焦虑易紧张的人;大量吸烟、饮酒,甚至吸毒的人;剧烈运动、情绪激动、过度换气的人群。晨起、夜间都是冠脉痉挛高发时段,吸烟、饮酒以及寒冷环境可诱发冠脉痉挛。在特殊人群中,使用安非他命、可卡因等药物也是导致冠脉痉挛的原因。因此,要控制血压、血脂等,还要避免情绪激动、吸烟、饮酒、寒冷环境等刺激。张 伟

■专家链接

张伟,市心血管病医院(市六院)心血管内科三病区主任,副主任医师,中华医学会冠心病分会专业委员,河南省心衰学会专业委员,漯河市康复学会专业委员。他多次到郑大一附院、郑州市心血管医院进修,师承张彦周教授、毛幼林教授,取得冠脉介入资质,可独立完成心内科冠脉造影、急诊及择期冠脉支架植入、临时及永久起搏器植入、射频消融术、肾动脉造影及支架植入等手术,擅长心血管急危重症疾病的抢救及治疗,在国家级期刊发表论文5篇,获漯河市科技成果一等奖一项、二等奖一项,先后被评为漯河“十佳市民”、抗疫先进个人、青年技术岗位能手等。


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