截至目前，人类还没有完全攻克成人哮喘，呼吸内科专家的口号一直是“哮喘是可以控制的”，换句话说，哮喘还不能根治。即使控制哮喘，也是有条件的，患者必须在规律用药的前提下，哮喘才能控制。缓解期不用药，是导致哮喘患者病情加重和死亡的主要原因。
面对哮喘，只有“长治”才能“久安”，这是大原则，患者必须遵守。
哮喘导致死亡 不是新鲜事儿
哮喘多是过敏性的，最严重时可以导致患者猝死，此类事件并不新鲜。
专家说，近20年来，哮喘在全世界的发病率不断上升。哮喘给患者个人、家庭和社会带来沉重的负担。公众所熟知的众多名人死于哮喘，比如贝多芬，因哮喘死于维也纳，我国的邓丽君、柯受良等名人也没能躲过哮喘的魔爪。
专家说，严重的过敏性哮喘发作可导致患者猝死，更可怕的是，这么严重的并发症，发病前几乎没什么先兆。
一般情况下，如果心肺停止工作5分钟，就会给大脑造成不可逆的损伤。即使经过抢救，心肺功能在仪器的帮助下恢复了，但大脑的伤害却是永久性的，患者就会进入脑死亡状态。
哮喘患者突然昏迷
拨打“120”+心肺复苏
昏迷是哮喘发作较严重的症状，一旦遇到哮喘患者突然昏迷，必须争分夺秒地去抢救，如果发现对方没有呼吸，大声呼之不应，没有脉搏、没有心跳，应立即做心肺复苏并拨打120急救电话。
在做心肺复苏前，应看看患者的气道有没有呕吐物等异物，如果有，先清除，保持患者的气道通畅。
心肺复苏包括两项内容，一是心脏按压，二是人工呼吸。 心脏按压时，最好跪在患者身边，双手手掌向下，一上一下，十指交叉，手指微微翘起，掌心放到胸骨正中稍偏左位置，以掌心用力，身体前倾，肩部与手掌呈垂直状态。按压时，频率为每分钟大于100次。按压30次后，做2次人工呼吸，方法是一只手捏住患者鼻子，嘴对嘴对患者口部吹气（注意不要漏气），吹气之后松开鼻子，吹气时间为1秒钟。然后再做30次心脏按压。
缓解期不用药是错误的
长期以来，部分患者和家属认为哮喘症状一旦缓解，就可以停药了，结果造成哮喘反复发作，甚至发展成肺气肿、肺心病，继而失去劳动能力。
哮喘发作有阶段性，但气道炎症是长期存在的，哮喘作为一种慢性反复发作的疾病，需长期治疗。缓解期不规律用药，是哮喘严重发作甚至突然死亡的一个重要原因。
哮喘的本质是一种多种细胞和细胞因子参与的慢性气道炎症，这种炎症属于变态反应性炎症，不同于细菌感染性炎症，应用抗菌素治疗是无效的，只有规律应用激素才能抑制此类炎症。
哮喘的治疗重点应放在缓解期，通过规律吸入激素，达到抑制气道炎症、维持患者正常或大致正常的肺功能、预防哮喘发作、保证患者生活质量的目的。必须坚持定时用药，这样才可延长哮喘的缓解期，尽可能减少发作次数，即使有急性发作，也可使发作程度减轻。
专家反复强调，对付哮喘，只有“长治”才能“久安”，这是大原则，患者必须遵守。
长期吸入激素
不会造成全身性影响
哮喘患者不能长期坚持治疗的原因，很大一部分来源于对激素药物的恐慌。
治疗哮喘，首选药物就是吸入性糖皮质激素。因为吸入的激素仅在气道局部起作用，基本不进入血液，并且应用剂量很小，一般每天不到1毫克。所以，即使终生规范吸入糖皮质激素治疗哮喘，也不会发生明显的不良反应。
吸入性激素和全身应用激素截然不同，长时间全身应用（如口服、静脉输注）激素的确有较多的不良反应，可能造成向心性肥胖、血糖升高、低血钙、骨质疏松甚至股骨头坏死。口服激素后，药物经胃肠道吸收，经血液循环后分布于全身各个组织器官，长期应用就可能出现上述问题。这样就产生了矛盾，一方面是哮喘患者需要长期应用激素，另一方面是长期口服激素又会出现严重的不良反应。为了解决这一矛盾，吸入性激素疗法应运而生。
通过吸入激素治疗，药物直接吸入气管，直接作用于气道，吸收入血液循环的药物剂量极小，吸入激素治疗所需的激素剂量也比口服给药所需剂量小得多，大约只相当于口服剂量的1/10至1/20，所以长期吸入激素治疗不会造成全身性的不良反应。只有很少一部分患者（约2%~3%）可能出现口腔溃疡、声音嘶哑、咽喉痛等轻微反应，只要注意用药后漱口，就会使以上反应减轻或消失。
相反，一些患者由于不了解吸入激素治疗的特点，过分担心所谓的“不良反应”，在缓解期不用任何药物，使哮喘反复发作，使肺功能受到不可逆的严重损害，失去了最佳的治疗时机。
不能因症状减轻就减药量
还有一些哮喘患者，在吸入药物1~2周后，自觉喘憋症状明显减轻，就自行减少激素用量，这种做法是错误的。
哮喘是一种慢性气道炎症，既然是慢性炎症，控制它就需要一个过程，喘憋症状减轻并不意味着气道炎症已得到很好的控制，如果在这时候就草率地减少吸入激素的剂量，哮喘很容易复发。
按照哮喘诊疗指南，应用某一剂量的激素吸入治疗，达到无明显急性发作、峰流速基本正常，至少要维持3个月以上，才可以考虑减少激素剂量，对于某一个哮喘患者来说，从开始应用较大的吸入剂量到应用最小的维持剂量，往往需要一年甚至几年的时间。
在用药过程中，记着定期复查，在医生的指导下严格按照哮喘诊疗指南调整药物种类和剂量，只有这样，哮喘才可能得到良好控制。蔡建华
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