■见习记者 刘彩霞

日前，漯河医专二附院（漯河市骨科医院）卒中中心经过中国卒中学会、中国卒中中心联盟授牌后，积极建立区域急救系统的接转诊模式，制订改进卒中规范化诊疗的标准操作流程，开展卒中患者的救治工作和绿色通道的管理，利用先进的医疗理念，多科对接、相互协调，力争在最短时间内开展溶栓、介入取栓急救措施，为急危卒中患者争取生机。

医患沟通到位

为患者赢取时间

脑卒中又称中风、脑血管意外，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞，导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的疾病，包括缺血性和出血性卒中。其中缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。由于脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点，已成为我国居民第一死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因。

5月26日6时35分，87岁高龄的张大爷，以言语不利、左侧偏瘫、感觉完全缺失为主诉被“120”接诊入院。急诊医生初步判断张大爷为急性脑梗后，立即开通“卒中绿色通道”，卒中团队相关人员争分夺秒，快速完成卒中检查。通过询问家属患者病史得知，张大爷10年前患有持续房颤，半年前因脑梗遗留偏盲，17天前，又因尿道狭窄在该院实行冷切术。这种急性脑梗死、合并有房颤且近期有手术病史的高龄患者，本身病情危重，致死、致残率高，若进行溶栓、取栓，风险更高，且成功率较低，被国内医学界视为溶栓禁忌症。如果不尝试溶栓治疗，张大爷会很快陷入昏迷，随时危及生命。经过院内医护人员及时与家属沟通急救方案，家属了解了溶栓的获益和风险后，同意立即溶栓。7时25分实施静脉溶栓，30分钟后，张大爷言语开始清晰，在床上能移动左侧瘫痪的肢体，且针刺能感觉到疼痛。经过医护人员进一步治疗，10天后，张大爷能自行下床活动，目前已康复出院。

此次张大爷能顺利抢救成功，离不开卒中中心内各科室的密切配合。该中心集结了由神经内科、神经外科、急诊科、放射科、影像、介入等多个科室的医疗资源，通过优化院内救治流程，建立绿色通道，患者可享受一站式医疗服务，让绝大多数患者得到及时救治。“除了卒中团队的精准救治，患者及家属对医护人员的信任和接受溶栓治疗的理念至关重要。只有患者、家属、医护人员三者沟通到位、意见统一，才能促进患者康复。”漯河医专二附院卒中中心主任曹爱华说出了卒中治疗的关键。

各科联合救治

为患者争取生机

2016年12月，漯河医专二附院整合现有医疗资源并投入大量资金购买相关设备，高起点、高标准筹建了“卒中中心”，并制订完善了“全程医务人员陪同”、“零排队”、“零等候”、“先治疗、后缴费”等制度。同时，设立卒中中心院前急救电话，在受理我市卒中或疑似卒中呼救后，立即派出救护车将患者接至医院急诊科，急诊医师接诊后对患者进行初步评估，怀疑卒中的患者立即进入绿色通道，有效确保患者进入医院60分钟内开始静脉溶栓，90分钟内开始动脉穿刺及脑血管造影，让患者在黄金时间窗内得到静脉溶栓或介入取栓治疗。建立卒中中心最大的优势就是把各种围绕卒中的资源整合在一起，各科医生联合组成一个团队，给病人争取更多的急救时间。患者及家属在住院期间不仅可以接受健康宣教，出院后还会有护士电话随访以及门诊医生进行病后指导及答疑。这些专业化、系统化的卒中医疗有效减少了患者的病痛，减轻了患者的家庭负担，提高了患者的满意度。

虽然医院在设备、医疗资源等方面已准备就绪，但患者及家属方面也要尽可能争取时间。在与医护人员交谈中记者了解到，漯河医专二附院卒中中心上半年已经接诊80多例溶栓患者。在诊治过程中，医护人员发现大多数市民非常缺乏卒中常识，对急性脑卒中的识别能力不足。不少患者因为不了解卒中发病症状、对溶栓治疗不知情，而错过了最佳救治的“黄金4.5小时”。“溶栓治疗每延迟1分钟，神经细胞死亡190万个，每分每秒都在影响患者的生命健康。”曹爱华提醒市民，80%以上的脑卒中都会出现口角歪斜、肢体无力、言语不清、视力模糊或丧失、眩晕伴呕吐等症状，一旦出现上述的一种或多种症状，就有可能已患卒中，需立即拨打“120”到医院进行急救。

作为辖区内实力雄厚的国家三级综合医院，漯河医专二附院除了完善相关设备接诊救治卒中患者，还积极联合辖区内卫生医疗机构自愿签约组建医疗联合体，对基层医院进行业务指导、对口帮扶、双向转诊等服务，推进医疗资源纵向整合，完善城镇医疗服务体系。同时，定期对签约医疗联合体的基层医疗单位医护人员进行相关卒中知识培训和专业指导，方便乡镇卫生院在接收疑似卒中或卒中患者后，能及时联系送往医专二附院卒中中心，通过卒中绿色通道优先快速就诊、检查，力争缩短就诊时间，保证患者的生命健康。

漯河医专二附院挂牌“卒中中心”后，医院将不定期参加国家卒中中心联盟培训联动，不断优化急诊转运流程、治疗流程，与上级医院卒中中心形成区域化网络，从而进一步规范化卒中治疗，为市民提供安全可靠的治疗，提高救治成功率，用优质的急救服务为患者生命保驾护航。