脑瘫,又称为脑性瘫痪,是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。常合并智力障碍、癫痫、感知障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。如果能正确认识脑瘫,进行早期诊断并进行积极治疗,多数情况下能够获得比较满意的疗效。让我们来认识下脑瘫都有哪些早期表现。
运动发育落后
3~4个月,不会抬头;6~7个月,不会翻身;8~9个月,不会坐;10个月,不会爬;12个月,不会站等。
肌张力异常
肌张力增高:四肢发紧,关节活动范围过小,如穿衣服时,不易将手臂插入袖中。肌张力降低:四肢无力,关节活动范围过大。肌张力波动大:身体时软时硬,关节活动范围时大时小。
姿势异常
仰卧位时,头极度后仰,移动或变换体位时,躯体呈角弓反张或强直位;大于3个月竖抱时,头不能保持在正中位;大于4个月俯卧位时,双肘不能支撑;翻身时,身体向一侧滚动,双手不能调节姿势;坐不稳,喜欢呈“W型”坐姿;上肢后伸,前臂内旋,俗称“飞机手”;上肢肘屈曲,手握拳,拇指内收;爬行时,手脚协调性差,爬行姿势有异;扶站或独站时,经常大腿并拢,踮起脚尖或身体下坠、手软不能抬举等。
其他不良表现
新生儿期或婴儿期表现为易惊,喂养困难,睡眠困难,哭声低弱或尖叫;2~3个月时,还不会笑,不与人对视等;表情淡漠,对声音不敏感;头围异常,斜视及眼球运动不良;大于6个月,仍喜欢看手等。
需要指出的是,以上这些情况在正常小儿也可能见到,但不经常、不持续存在。但若有多种表现,且发生在有脑瘫高危因素的小儿中,就应该考虑是否为脑瘫,需要及时到正规康复机构接受详细全面的检查。
漯河医专三附院儿童康复科孙主任特别强调,治疗脑瘫关键在于一个“早”字。脑组织在一岁以内尚未发育成熟,还处在迅速生长阶段,而脑瘫患儿的脑损伤也处于初级阶段,异常姿势和运动还未固定化,所以这一时期的可塑性大,代偿恢复能力强,在这一时期治疗往往能达到事半功倍的效果。