吸氧一直被认为可增加动脉血氧含量,改善缺血心肌的氧供给,减少心肌梗死的面积。事实上,氧气不仅是一种气体,也是一种血管活性物质,因此在不缺氧的状况下,吸氧可能增加外周血管阻力,提高心率。
在氧气被当作一种“药物”后,临床医生开始充分认识到氧疗的重要性,但目前,国内医生对氧气毒性的认识可能不足。氧疗的弊端:1.高氧导致氧化应激,降低血管舒张。2.高氧可能引起血管收缩。3.高氧会导致血管张力的增大。4.高氧环境下可产生高浓度的氧自由基,故长时间高浓度吸氧可引起肺损伤。
所以,对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,除非合并左心衰竭(肺水肿)、心源性休克、机械并发症等伴严重低氧血症,否则不建议常规吸氧,若追求SO2达100%反而可能带来肺部或心肌的损害。大 河