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2020年12月4日 星期

吃柚子出现“肌溶解” 咋回事


前不久,58岁的刘先生突然四肢酸痛、手脚无力,随后症状不断加重。家人发现他连路都走不动了,赶紧将其送到医院。医师拿到刘先生的血检结果发现:肌酸激酶高出正常值的5倍以上,诊断为急性损伤引起的肌肉溶解。

横纹肌溶解综合征是指由于挤压、运动、高热、药物、炎症等各种原因,导致横纹肌的破坏和崩解,使机体肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞成分进入细胞外液及血液循环,引起了人体内环境的紊乱。表现出来的症状包括“酱油尿”(尿液颜色变深)、浑身无力、发热等,严重可诱发心力衰竭,患者出现胸闷、喘憋,救治不及时可致死亡。

可刘先生近来既没有高强度的运动,也没有意外受伤,怎么会出现“肌溶解”?反复追问得知,3个月前刘先生查出高脂血症,在医生建议下服用阿托伐他汀进行降脂治疗,出现症状前,他已经连着吃了一周的柚子。

“他汀类药物不能与柚子同食。”医生告诉他,他汀类药物最明显的副作用就是引起横纹肌溶解症。柚子中含有喃香豆素类化合物,这种活性物质是人体内主要的药物分解酶的抑制剂,在短时间内迅速升高他汀类药物在血液中浓度,导致进入血液的药量倍增,并且抑制药物在体内的分解和代谢,大大增加药物的蓄积和毒副作用。“只要停用他汀类降脂药,近期不要吃柚子,肌肉酸痛很快就会得到缓解,走路也能回复正常。群众也不必过于恐慌,柚子与药品同服中毒的比较少见。”

医生提醒,相对普通柚子,西柚也就是俗称的胡柚危害更大,吃药期间最好避免食用。此外,所有柑橘类水果及其果汁如柑橘、橙子等也都要注意。同时,以下药物也不能和柚子同吃:

降压药(如硝苯地平)。柚子除了含有呋喃香豆素,可以抑制降压药代谢,增加其血药浓度外,柚子中还含有钾元素,钾是天然的降压药。如果服用降压药的同时吃柚子,好比用药过量,使血压骤降,轻则出现头晕恶心、心慌乏力,重则偶发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。

抗焦虑或镇静药。部分抗焦虑药物如地西泮、咪达唑仑等不能和柚子同服,因为柚子会延长这类镇静催眠药的作用时间,从而引起眩晕和嗜睡。

抗过敏药(如息斯敏、特非那定)。如息斯敏、特非那定等不能和柚子同服,因为服用此类药物后食用柚子,会加重抗过敏药对心脏、肝脏及胃肠道的不良反应。

抗排异药物(如环孢素)。如环孢素不能与柚子同服,因为会导致血药浓度增加、不良反应增大,增大肝肾毒性。若这类药长期与柚子同吃,有诱发肿瘤的危险。据《羊城晚报》


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