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2022年8月3日 星期

为异地就医群众提供优质高效服务


本报讯(记者 刘彩霞)7月22日,市民陈女士带着感谢信和锦旗来到市医疗保障局(以下简称市医保局),感谢工作人员及时帮助解决其家人住院时医保异地备案无法使用的问题。

近年来,市医保局在市委、市政府的正确领导下,进一步夯实责任、完善机制,积极为群众办实事,获得市民称赞,被河南省医疗保障服务中心评为2021年度日常经办优秀单位。“医保工作关系千家万户,更需要工作人员沉下心做到位,主动解决群众‘急难愁盼’问题,让每位参保市民都能享受到国家医保惠民政策,满足人民群众的医保需求和对美好生活的向往。”该局相关负责人说。

今年,市医保局承办的省定市定民生实事为“扩大医院门诊费用异地就医直接结算范围”。该局将这一民生实事作为践行医保为民、解决群众“急难愁盼”问题的具体举措,扎实有效推动工作落实。该局成立了由“一把手”任组长的省定市定民生实事工作领导小组,加强对民生实事工作的领导和协调,同时建立相关制度,狠抓落实。一是建立班子成员分包制度。在分包县区的基础上,班子成员分别进驻市中心医院、县(区)人民医院等多家重点医院进行调研指导,确保工作有序推进。二是建立驻点服务制度。由相关专业科室牵头成立综合协调组、政策咨询服务组、问题整改组和信息技术服务保障组,提供驻点服务,确保专项工作推进流程畅通、反馈迅速,问题就近解决。三是建立定期调度制度。定期召开工作例会,梳理汇总工作推进情况,分析解决存在问题,商定下步工作重点,形成了周总结、月汇总、定期通报工作机制。四是建立督导考核制度。制订下发《异地就医管理专项监督考核方案》,推动民生实事工作日常联络、动态督导和年终考核制度化、常态化,为高质量完成“扩大医院门诊费用异地就医直接结算范围”工作提供坚实的制度保障。

目前,市医保局选定的56家医药机构已于3月底开展门诊费用异地就医直接结算工作,实现县区全覆盖,超额完成目标任务。选定的16家门诊慢特病(门诊慢性病、重特大疾病)异地就医直接结算医疗机构已完成5种试点门诊慢特病(高血压治疗、糖尿病治疗、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗)跨省异地就医直接结算测试工作,待国家医保局审核通过后即可开通门诊慢特病跨省异地就医直接结算服务。

市医保局将继续认真贯彻落实省定市定民生实事工作要求,广泛深入宣传异地就医直接结算政策和办理流程,统筹兼顾门诊直接结算的工作进度与问题解决,进一步扩大异地就医定点医疗机构数量,扩展门诊慢特病异地就医直接结算病种范围,不断提升门诊费用异地就医直接结算率,为异地就医群众提供优质高效服务。


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