本报讯(记者 杨三川)9月30日,市中心医院(市第一人民医院、漯河医专一附院)收治了一名颅内静脉窦血栓患者。经神经内科、介入科、麻醉科等多学科协作,成功救治该患者。该患者已于10月13日出院。
患者李某持续头痛十余天,于9月30日入住市中心医院神经内科三病区观察。10月1日中午,患者头痛加剧并迅速出现反应迟钝、意识模糊、烦躁不安、双眼凝视麻痹等症状。主管医师李艳伟发现病情变化后,立即联系医院影像科工作人员。患者在医护团队的陪护下,快速完成了头颅磁共振检查。检查结果显示患者颅内静脉窦血栓,血栓负荷量大且累及大脑深静脉系统。
“此病发病率低,十分罕见,早期不易识别,手术难度及风险都比较高,治疗稍微不慎就有可能出现大面积静脉性梗死及出血,造成患者失明、失语、肢体瘫痪甚至危及生命。”李艳伟说。
报告上级医师后,神经内科三病区医师龙翠英、王伟芳立即开通卒中救治绿色通道,启动院内多学科联合会诊程序。介入科医师刘要先、王涛第一时间赶往该病区参加会诊。经过会诊后,专家一致认为,该患者颅内静脉窦血栓已形成,虽然积极进行了抗凝血治疗,病情仍在加重。结合国内外颅内静脉窦血栓形成诊疗指南,医生可以为患者进行血管内治疗。
专家团队与患者家属充分沟通并征得同意后,迅速进行了手术。神经内科、介入科、麻醉科医护团队密切协作,经过麻醉、消毒、穿刺置管、造影等步骤,手术顺利实施。
当造影结果显示后,介入科医师宋太民、刘要先发现患者颅内左侧横窦、乙状窦广泛静血栓形成且合并静脉窦狭窄。医护团队立即为患者实施了静脉窦取栓和局部溶栓并进行了球囊扩张。随着大量血栓的取出,患者的静脉窦终于开通,患者脱离了生命危险。术后,患者被送往重症监护室,在神经内科、呼吸重症监护病房医护团队的精心治疗和护理下,几天后转入了普通病房,并于10月13日出院。