赵轶超，市六院（市心血管病医院）心血管内科五病区主任、主治医师。曾在首都医科大学附属北京安贞医院心内科进修，是安贞医院第十六期冠脉介入学员。他擅长冠心病、急慢性心力衰竭、心肌炎、瓣膜病、心律失常及高血压病的诊治。尤其擅长冠心病介入治疗、心律失常的诊治及起搏器置入、射频消融术等治疗，擅长各种疑难急危重症的抢救治疗和各种穿刺操作技术及各种抢救设备的应用，累计独立完成冠脉介入手术1000余例。

什么是变异性心绞痛

55岁的张女士患有心绞痛五年，多次住院进行冠脉造影检查及相应治疗。近日，因情绪不稳定反复发作心绞痛，张女士到市六院（市心血管病医院）就诊。入院后，根据造影结果，医生综合考虑后诊断张女士为变异性心绞痛、回旋支痉挛。市六院心内科团队根据患者情况，为其选择“双心治疗”，即心脏病抗痉挛等药物保守治疗+心理治疗（抗焦虑治疗及心理疏导）。经过精心治疗，张女士未再出现心绞痛，目前已出院。

那么，什么是变异性心绞痛？其症状有哪些呢？市六院心内科五病区主任、主治医师赵轶超表示，变异性心绞痛的病理基础是CAS导致冠状动脉完全或近乎完全闭塞。心绞痛发作具有显著的时间规律，多在后半夜至上午时段发作，但也可发生于其他时间。常表现为心前区或胸骨后压榨性或紧缩样疼痛，伴有呼吸困难及濒死感，持续数分钟甚至更长时间，含服硝酸甘油可缓解。严重者可伴有血压降低，可听到房性奔马律及二尖瓣听诊区收缩期杂音。患者运动耐量有明显的变化，清晨轻微运动即可诱发，但午后即使剧烈的运动也不会诱发。发作时心电图呈一过性ST段抬高，T波高耸或T波假性正常化。冠状动脉造影多可见动脉硬化斑块。危险性比较高。该类患者可反复发作且可转变为急性心肌梗死及猝死。

冠脉痉挛很多时候都是情绪紧张、焦虑、情绪不好及天气温差变化大引发的。相关研究表明：温差超过14摄氏度时，老年急性冠脉综合征患者的病死率会升高，好转率会下降。换季时气温变化大，身体没有反应过来，不能一下子适应气温的变化，就容易诱发心脑血管疾病。