术中冷冻切片检查是病理科开展的常规业务之一。就是在手术过程中，将手术切除的组织送到病理科，由病理科医生选取有特别代表性的病变部位，放入-20℃左右的冷冻切片机中，极速冷冻组织，待组织变硬后，再制成切片，进行病理诊断。通常在20分钟至40分钟内即可得出诊断意见，为临床手术提供参考。

术中冷冻切片检查主要用于手术前不能明确诊断的疾病。医生通常会先将这部分患者的肿块按良性病变的手术范围进行局部切除，然后将标本送至病理科做术中冷冻切片检查，明确肿物性质。如果肿物是良性的，手术至此已经达到了预期目的。如果是恶性的，则需要改变手术方式，扩大手术范围。

虽然术中冷冻切片检查较快捷，但也有一定的局限性，并非所有的组织都能做术中冷冻切片检查，也不是所有的术中冷冻切片检查都会有一个明确的诊断结果，因此所有组织（包括术中冰冻所剩组织）还需要术后进一步做石蜡切片检查。

如遇到体积较大的肿瘤发生局部病灶癌变，由于取材大小及数量受限，可能导致漏诊时；部分疑难或交界性的病例，依据冷冻切片诊断较为困难，无法给出明确诊断结果时；术中冷冻切片检查切取的是新鲜组织，与常规石蜡切片相比，其组织处理程序简化，细胞形态不够清晰，可能出现制片过程中的人工假象，影响诊断的准确率时。因此，冷冻切片检查只能对病变性质进行初步判断，所有剩余组织仍要做术后石蜡切片检查，最终结果以术后病理诊断为准。

漯河市中心医院病理科 杨 娟