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2023年6月9日 星期

宫颈癌术后深静脉血栓管理


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李肖楠,市中心医院(漯河市第一人民医院、漯河医专一附院)主管护师,毕业于河南中医学院,妇科一病区总带教,漯河市中心医院静疗小组成员,河南省静脉治疗专科护士。她能熟练掌握妇科肿瘤的围手术期护理管理及PICC置管技术,多次被评为优秀带教老师、优秀护士等。

(漯)医广【2023】第01-09-001号

手术是目前治疗宫颈癌最有效的方法之一。在临床工作中,经常可见到宫颈癌术后患者形成深静脉血栓。

深静脉血栓的形成有三个因素:一是血流动力学改变。宫颈癌手术时间长、术后活动少会导致血流速度变慢,容易形成血栓。二是内皮细胞损伤。手术会造成静脉内皮细胞损伤,可能会释放凝血酶原激活物等化学物质,从而促进血栓形成。三是高凝状态。宫颈癌患者由于疾病本身以及手术会引起血液处于高凝状态,提高了血栓的发生率。

深静脉血栓一旦形成,若没有及早发现、治疗,可产生严重后果。因此,采取必要的预防措施降低血栓发生率,对宫颈癌患者的术后康复尤为重要。

一是加强活动。术后24小时内在床上进行踝泵运动并每日坚持。24小时后应尽早下床活动,依据自身情况逐步增加活动强度及时间。

二是加强械性预防。在围手术期穿戴弹力袜或术后进行气压治疗可以减少静脉内血液淤积、提高血液循环速度、促进静脉回流、降低血栓形成的风险。

三是加强药物预防。对于高危人群,可遵医嘱给予低分子肝素等抗凝药物。

四是养成健康的生活习惯。宫颈癌合并肥胖、糖尿病患者发生血栓的风险更高。因此,要改变饮食习惯,多吃高蛋白、低脂食物,保持适当体重,多饮水以降低血液黏稠度,不要抽烟、饮酒。

总之,深静脉血栓是一种严重的疾病,通常起病比较隐匿。因此,宫颈癌患者要坚持做好各项预防措施,学会自我观察,做到早发现、早治疗。李肖楠


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