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2024年3月26日 星期

了解卵圆孔未闭

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李慧新,市二院心血管内科主任,副主任医师,硕士研究生。他是省卒中学会心血管分会委员、省老年医学会心血管专业委员会委员。他发表国家级核心期刊论文数篇,擅长心血管内科常见病、多发病、疑难病的诊治及急危重症心脏病的救治,并可独立开展冠心病的介入诊疗手术。他先后荣获“漯河市最美卫计人”“漯河市百名优秀医师”等称号以及市第二人民医

卵圆孔类似一个功能活瓣,位于心脏房间隔之上,出生后大多数人的卵圆孔是闭合的,若3岁以上仍未完全闭合,则被称为卵圆孔未闭。这是一种先天性心脏结构异常。

近年来的研究发现,卵圆孔未闭与不明原因脑卒中之间存在密切联系,其发病率约占缺血性脑卒中的25%,特别是小于55岁的不明原因脑卒中患者,约40%~50%发病已证明与卵圆孔未闭相关。卵圆孔未闭是不明原因脑卒中的一个重要病因,且为独立危险因素,可能引起反常栓塞,从而威胁患者生命。

当卵圆孔未闭患者因咳嗽、剧烈运动、潜水等导致右心房压力超过左心房时,心脏内血流会出现明显的右向左异常分流,从而引起不明原因脑卒中、偏头痛等相关临床综合征。据最新文献报道,偏头痛患者卵圆孔未闭的发生率为14.6%~66.5%,先兆性偏头痛卵圆孔未闭的发生率为26.8%~96.0%。卵圆孔未闭介入封堵术具有安全、有效、创伤小的优点,可使83%患者的偏头痛症状得到明显改善。

如果出现不明原因的头痛、头晕、呼吸困难或肢体无力等症状,应该及时就医,检查是否存在卵圆孔未闭的情况。

李慧新


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