春天是过敏性疾病的高发季。据估算,我国过敏性疾病患者的数量或以亿计。
中国医师协会变态反应医师分会常务委员汪慧英说,判断是否过敏一般有两个步骤:首先看症状。一般情况下,过敏会出现多种症状,主要表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒、鼻子堵,严重的还有呼吸不畅、胸闷、气短、喘息、皮肤红肿、荨麻疹等等。其次找原因。比如是否接触到了平常不易接触的东西而产生的应激反应。当然,有些过敏患者出现季节性的反复,或者持续较长时间的过敏反应,与天气和环境有关。要找出“真凶”还需要精准筛查。
过敏性疾病往往不被患者重视,尤其是季节性的过敏,很多人认为“挺一挺”就过去了。但专家表示,这是一种错误的想法。
汪慧英介绍,严重过敏反应有些是不明原因突然发作的,有些是长期过敏原反复接触导致急性的发作。一旦发作,经常是迅速蔓延全身的症状。这些或轻或重的起步症状,若不加以干预,最后都可能危及生命。
对于过敏,一般患者通常只需做缓解症状的治疗;但对于经常过敏的人,只有通过过敏原筛查,查清楚到底是哪种过敏原引起的过敏反应,才能从根本上解决问题。
据了解,自然界中过敏原可以有几万种,而检测时一般只能检测20至100种。汪慧英解释,并非所有人都需要做这么多项,可以选择最合适的组合项目进行筛查。
专家介绍,为了让筛查尽量精准,就诊时应尽量为医生提供详细的病史信息,帮助判断过敏原筛查的大致方向;也可选择混合项目进行筛查,提高过敏原筛查的检出率。
不少过敏患者对于用药又爱又愁。虽然用药后能让症状得到缓解,但“经常用药会不会产生依赖性或者副作用”的疑虑,一直是患者隐忧。
对此,专家指出,过敏患者用药需要在医生指导下规范用药。浙江大学医学院附属第二医院过敏(变态反应)科主治医师杨波云介绍,这几年大量治疗过敏性疾病的生物制剂上市,逐步取代口服激素治疗。
“还有脱敏治疗能解决部分过敏患者的长期困扰;对于遗传因素占主导作用的过敏性疾病,基因检测技术也在探索破解这些难题的密码。”杨波云说。
当前正值花粉过敏高发期,既往已确诊的花粉过敏患者,可适当提前用西替利嗪、氯雷他定等药物,避免出现严重症状;有轻度过敏症状的人群,可提前使用益生菌、细菌溶解产物等免疫调节类药物,提高免疫功能,预防或减轻过敏症状。
解决过敏问题防大于治,因人而异、分类施策是关键。
对于频繁过敏的人,首要任务是找出过敏原,避免接触;有严重过敏史的人群,例如出现过过敏性休克,则应随身携带“救命药”,如肾上腺素及注射装置。
如果是对尘螨过敏,需要经常清洗床上用品,烘干暴晒;对霉菌过敏,则要注意多开窗通风,及时清理发霉的书籍和食物;晴天刮风的时候,对花粉过敏的人要少出门,避免剧烈运动;对狗毛、猫毛等过敏的人,最好避免宠物进入卧室;对某种食物过敏的人,只要找到致敏食物,就可以避免“祸从口入”。
与此同时,保证良好睡眠、保持饮食营养均衡、定期锻炼身体都能降低过敏症状发生概率。据新华社
本版组稿:李永辉 王夏琼