近日，漯河医专二附院（漯河市骨科医院、漯河市立医院）足踝外科成功完成了豫中南首例改良Swanson假体人工第一跖趾关节置换术。

患者今年39岁，十年前发现双足踇趾向外偏，一年前自觉畸形加重，活动后关节红肿、疼痛明显，休息后缓解，病情反复并逐渐加重。近期，患者通过休息及药物治疗效果均不明显，严重影响生活，并出现了跛行步态，便慕名到漯河医专二附院足踝外科就诊。该科主任陈宏峰及其团队经过详细询问、查体及仔细阅片，了解到患者有十余年的类风湿性关节炎的病史，并已出现全身多个小关节的破坏，有些部位关节破坏已经影响了相关功能。了解到患者希望纠正踇趾偏斜畸形的同时保留关节活动功能的诉求后，陈宏峰建议患者行人工第一跖趾关节置换术。这种手术可以保留患者跖趾关节活动度，而且对今后生活质量影响不大。

由于改良Swanson人工第一跖趾关节置换手术尚属豫中南首例，陈宏峰高度重视，为患者制订了周密的手术方案。随后，手术如期进行并顺利完成。目前，患者恢复良好，已经回归正常生活。

“人工第一跖趾关节置换术和第一跖趾关节融合术是目前治疗重度踇外翻的有效方法。相对于第一跖趾关节融合术使跖趾关节处于一个固定的位置，患者上下楼、跑步不便，人工跖趾关节置换术不仅极大缓解了患者的疼痛，且使患者跖趾关节的活动度接近于正常人水平。这对于有生活质量要求的患者来说是一个最佳选择。”陈宏峰介绍，随着人工跖趾关节假体质量的持续改进及跖趾关节置换手术水平的不断提高，人工第一跖趾关节置换术正成为重度踇外翻治疗方法中令人期待的治疗方式。

刘 旭